3. Tidak Memenuhi Kriteria (Not-Meet Criteria)
Asuransi kesehatan memiliki definisi spesifik untuk penyakit atau kondisi yang dicakup.
Jika diagnosa dokter Anda tidak sesuai dengan definisi yang tercantum dalam polis, klaim Anda mungkin akan ditolak.
4. Kecualian dalam Polis (Policy Exclusion)
BACA JUGA:Klaim Ditolak? Yuk Pahami Polis Asuransi Kesehatan Segera, Jangan Sampai Salah!
Polis asuransi kesehatan seringkali mencantumkan kondisi atau penyakit tertentu yang tidak akan dicakup.
Misalnya, cedera akibat percobaan bunuh diri biasanya dikecualikan dalam polis.
5. Penyakit Khusus yang Dikecualikan (Exclusion Spesific Illness)
Beberapa penyakit dapat dikecualikan dalam waktu tertentu atau bahkan selamanya, sesuai dengan ketentuan dalam polis.
BACA JUGA:Ingin Sejahtera di Hari Tua? Yuk Cek Tips-tips Berikut Ini!
Contohnya, pada awal pandemi COVID-19, penyakit ini mungkin dikecualikan dalam waktu tertentu.
Pentingnya Membaca dan Memahami Polis Asuransi
Agar terhindar dari klaim ditolak, sangat penting untuk membaca dan memahami isi polis asuransi sebelum mengajukan klaim.
Jika Anda memiliki pertanyaan atau kebutuhan khusus, Anda dapat berkonsultasi dengan perusahaan asuransi untuk mendapatkan klarifikasi.
BACA JUGA:Penyaluran Bansos BPNT Tahap 5 di Tahun 2023, Yuk Cek Segera Rekening Kamu! Gimana Caranya?
Klaim Ditolak Akibat Polis Tidak Aktif (Lapse)